Isolation of Leptospira spp. from a man living in a rural area of the Municipality of Cruz Alta, RS, Brazil / Isolamento de Leptospira spp. em um morador da zona rural do Município de Cruz Alta, RS, Brasil

The aim of this study was to describe the isolation of a pathogenic strain of Leptospira interrogans from the urine sample of a male human living in the rural area of the County of Cruz Alta, Rio Grande do Sul. An aliquot of each urine sample was sown in a Fletcher and Ellinghausen - McCullough - Johnson - Harris (EMJH) media. Samples in which there was growth of spirochetes were sent to the Leptospirosis Laboratory of the Institute of Pathobiology in the National Institute of Agricultural Technology, Buenos Aires, Argentina and were typified by the Multiple Locus of Variable Number Tandem Repeat technique (MLVA). Leptospira interrogans serovar Copenhageni strain Fiocruz L1-130 was isolated, and this is a very important finding that serves as a warning to characterize risk situation of leptospirosis epidemic by a pathogenic strain. Health professionals need to be more committed to the primary health care in Brazil and routinely apply actions of preventive medicine in rural communities in order to get success in the control of leptospirosis and other important zoonoses.

O objetivo do presente estudo foi descrever um caso de isolamento de espécie patogênica de Leptospira interrogans em amostra de urina de um humano morador da zona rural do Município de Cruz Alta, Estado do Rio Grande do Sul. De cada amostra de urina, uma alíquota foi semeada nos meios Fletcher e Ellinghausen - McCullough - Johnson - Harris (EMJH). As amostras, nas quais houve crescimento de espiroquetas, foram encaminhadas para o Laboratório de Leptospirose do Instituto de Patobiologia do Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuária, Buenos Aires, Argentina e foram tipificadas pela técnica Multiple Locus of Variable Number Tandem Repeat (MLVA). De um residente do sexo masculino da área rural do município de Cruz Alta, foi isolada Leptospira interrogans sorovariedade Copenhageni cepa Fiocruz L1-130, uma descoberta muito importante e que serve como um alerta por caracterizar uma situação de risco de epidemia de leptospirose por uma cepa patogênica. Os profissionais de saúde precisam ser mais comprometidos com a atenção primária à saúde no Brasil e rotineiramente aplicar ações de medicina preventiva nas comunidades rurais, a fim de obter sucesso no controle da leptospirose e de outras importantes zoonoses.

Search of leptospires and of antibodies against leptospires in animals and human beings in farms in Pantanal and Caatinga Brazilian biomes / Pesquisa de leptospiras e de anticorpos contra leptospiras em animais e humanos de propriedades rurais nos biomas brasileiros Pantanal e Caatinga

The occurrence of Leptospira and of seroreactivity against Leptospira was investigated in animals and humans from six farms located in two Brazilian biomes that have different geoclimatic conditions: Pantanal municipalities of Miranda (MS), Itiquira (MT) and Pocone (MT) and Caatinga municipalities of Sobradinho (BA), Garanhuns (PE) and Sobral (BA). Blood and urine samples of wildlife, domestic animals and humans were collected at each property. The samples were collected from February to April 2012 in Caatinga and from July to September 2012 in Pantanal. The serological reactivity against Leptospira spp. was verified by microscopic agglutination technique (MAT) made with a collection consisting by 24 antigens of Leptospira spp. The leptospires research was carried out by urine samples crop sown in Fletcher resources and Ellinghausen McCullough Johnson Harris (EMJH). Crops with growth of leptospires were referred to the Leptospirosis Laboratory of the Institute of Pathobiology, National Institute of Agricultural Technology, Buenos Aires, Argentina and isolated Leptospira strains were genotyped with the technique of Multiple Locus Variable Number Tandem Repeat Analysis (MLVA). The classification procedure employed the VNTR 4, 7, 9, 10, 19, 23, 31, LB4 and LB5, which discriminate strains of L. interrogans and L. borgpetersenii. In Pantanal, 17 wildlife, 65 domestic animals and two humans were examined. In Caatinga, seven wild animals were examined, along with 100 domestic animals and 26 humans. Of 84 blood samples tested in Pantanal, 47 (55.95%) were positive and, of 133 in Caatinga, 59 (44.36%) were reactant. By Fishers exact test, considering a 0.05 significance level, there was no difference between the proportions of serum reagent animals against Leptospira spp. in two biome reviews (p = 0.063). The predominant serovars in SAM reactions were: 1) Pantanal Bratislava (wildlife, dogs and humans), Grippotyphosa (horses and cattle); 2) Caatinga Copenhageni...

Foi investigada a ocorrência de leptospiras e de sororreatividade para leptospiras em animais e seres humanos de seis propriedades rurais localizadas em dois biomas brasileiros que apresentam condições geoclimáticas distintas: Pantanal municípios de Miranda (MS), Itiquira (MT) e Poconé (MT) e Caatinga municípios de Sobradinho (CE), Garanhuns (PE) e Sobral (BA). Em cada uma das propriedades, foram realizadas colheitas de sangue e de urina de animais selvagens de vida livre, animais domésticos e de seres humanos. As colheitas de materiais foram realizadas no período de fevereiro a abril de 2012 no bioma Caatinga e no período de julho a setembro de 2012 no bioma Pantanal. A reatividade sorológica contra Leptospira spp. foi verificada pela técnica de soroaglutinação microscópica (SAM) efetuada com uma coleção de antígenos constituída por 24 sorovares de Leptospira spp. A pesquisa de leptospiras foi efetuada por cultivos de amostras de urina semeadas nos meios Fletcher e de Ellinghausen McCullough Johnson Harris (EMJH). Os cultivos em que houve crescimento de leptospiras foram encaminhados ao Laboratório de Leptospirose do Instituto de Patobiologia, Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuária, Buenos Aires, Argentina e as estirpes de leptospiras isoladas foram genotipadas com o emprego da técnica de Multiple Locus Variable Number Tandem Repeat Analysis (MLVA). O procedimento de tipificação empregou os VNTR 4, 7, 9, 10, 19, 23, 31, Lb4 e Lb5, que discriminam estirpes de L. interrogans e L. borgpetersenii. No Pantanal, foram examinados 17 animais selvagens, 65 animais domésticos e dois humanos. Na Caatinga, foram examinados sete animais selvagens, 100 animais domésticos e 26 humanos. Das 84 amostras de sangue examinadas no Pantanal, 47 (55,95%) foram reagentes e, das 133 da Caatinga, 59 (44,36%) foram reagentes. Pelo teste exato de Fisher, considerando-se um nível de significância de 0,05, não houve diferença entre as proporções de animais...

Pharyngeal airway space in subjects with class II and class III facial deformities / Espacio de la vía aérea faríngea en sujetos con deformidad facial clase II y clase III

Facial deformities are related to morphological differences and the mandible position shows differences in maxillomandible relation. The aim of this research was to compare the pharyngeal airway space (PAS) in subjects with class II and class III facial deformities We included 28 adult subjects with skeletal characteristics associated to class II or class III according to the SNA angle and dental overjet; subjects with facial asymmetry and other facial deformities and subjects with facial trauma or facial surgery history were excluded. Cone beam computed tomography was realized (CBCT) to asses the nasopharynx, oropharynx, hypopharynx, as well as the distance measured between the mandible genial spine and hyoid bone; data analysis were realized by descriptive analysis and statistical analysis using t test with 0.05 to show statistical differences. Class II subjects presented minor values in all of the measurements; in the oropharynx and the hypopharynx we observed the most important differences, with nasopharynx showing statistically significant differences (p<0.05). In conclusion class II subjects presented a minor pharyngeal airway space and it is suggested that this information should be used in the diagnosis process and prior to surgical treatment.

Las deformidades faciales son asociadas a diferencias en la posición mandibular evidenciando diferencias en la relación maxilomandibular. El objetivo de esta investigación fue comparar el espacio aéreo faríngeo en sujetos con deformidad facial clase II y clase III. Se incluyeron 28 sujetos con características esqueletales asociadas a clase II o clase III seguidos de la evaluación del angulo SNA y el resalte dentario; se excluyeron los sujetos con asimetría facial y otras deformidades faciales y sujetos con historia de trauma facial o historia de cirugía facial; se realizó la tomografía computadorizada cone beam para evaluar el área de nasofaringe, orofaringe, hipofaringe y la distancia entre la espina geni mandibular y el hueso hioides; los datos se analizaron con estadística descriptiva y la prueba t usando un valor de 0,05 para establecer significancia estadística. Se observó que los sujetos de clase II presentaron valores menores a los sujetos clase III en todas las mediciones realizadas; en el área de orofaringe e hipofaringe se observaron las diferencias mas importantes, estadísticamente significativas (p<0,05). Se puede concluir que los sujetos con deformidad facial clase II presentan un espacio de vía aérea faríngea más estrecho y se sugiere que este temática sea resuelta en la etapa de diagnóstico previo a la selección de tratamientos quirúrgicos o no quirúrgicos.

El aumento de la actividad y expresión de la enzima convertidora de angiotensina I homóloga (ECA2) inducido por enalapril se asocia a menor fibrosis e hipertrofia ventricular izquierda post infarto al miocardio en la rata / Enalapril induced increase in Homologous Angiotensin I converting enzyme (ECA2) is associated to decreased fibrosis and decreased left ventricular hypertrophy post myocardial infarction in rats

Recientemente se ha descubierto el gen de una nueva enzima convertidora de angiotensina I- homóloga a ECA y denominada ECA-2 que finalmente lleva a producir angiotensina 1-7. Esta segunda vía del sistema reninaangiotensina (SRA), con la ECA-2 tendría acciones opuestas a la ECA. Objetivo y Métodos: Determinar la actividad y expresión de la ECA2 en el tratamiento de la hipertrofia y fibrosis ventricular izquierda tardía post IAM en la rata. Se usaron ratas Sprague Dawley 200 +/- 10 g sometidas a ligadura de la coronaria izquierda. Como controles se usaron ratas sham (S). 48 hrs. post cirugía, un grupo de ratas IAM recibió enalapril (IAM-ENA; 10 mg/kg, gavage). A las 8 semanas post-operatorias se determinó la presión arterial sistólica (PAS), masa corporal(MC), masa cardíaca relativa (MCR, mg VI/100 g MC, expresión proteica de la cadena pesada de la miosina beta(betaMHC) por Western blot, mRNA por RT-PCR, las actividades enzimáticas de ECA y de ECA-2 por fluorimetría tanto circulante como en ventrículo izquierdo (VI), el contenido de colágeno total por rojo picrosirio y la actividad de metaloproteasa 2 (MMP-2) por zimografía. Conclusión: El aumento de la actividad y expresión de la ECA2 (a nivel circulante y tisular cardíaco) se asocia a menor fibrosis e hipertrofia ventricular izquierda, lo que podría aumentar – en ese periodo - el efecto cardioprotector de Ang-(1-7).

Background. Recently the gene of a new angiotensin-1 converting homologous enzyme (ACE-2) which leads to the production of angiotensin 1-7 (Ang (1-7) has been reported. This new pathway of the renin-angiotensin system(RAS) is supposed to have opposite effects to those of ACE. Aim: To determine the activity and expression of ACE-2 in the development of left ventricular hypertrophy and fibrosis late after induced myocardial infarction (AMI) in rats. Methods: 200 +/- 10g Sprague-Dawley rats were submitted to left coronary artery ligation. Sham operated rats were used as controls. 48 hr after surgery, one group of AMI rats received enalapril (AMI-En), 10mg/Kg. 8 weeks after surgery the systolic blood pressure (SBP), body mass (BM) and relative cardiac mass (RCM, mg/100g BM) were measured. The protein expression of heavy weight chain beta myosin (beta HCM) was determined by Western Blot, mRNA through RT-PCR, circulating and left ventricular ACE and ACE-2 activities through fluorometry, total collagen content by the pycrosirius red method and metaloproteinase-2 (MMP-2) through zymography were determined. Conclusion: The increased activity and expression of ACE-2 both in plasma and the LV is associated to less fibrosis and left ventricular hypertrophy after AMI. This could temporarily boost the cardioproctive effect of Ang (1-7).

Manifestaciones reumatológicas en pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana / Rheumatic manifestations in AIDS

En el presente la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es considerada como una de las grandes mimetizadoras de otras enfermedades. Un número variable de hallazgos clínicos asociados con esta infección pueden ser descritos como afección autoinmune y/o reumática. Estos incluyen enfermedades del tejido conectivo (linfocitosis infiltrativa difusa, síndrome de Sjögren),síndromes articulares (sépticos, psoriásicos, Reiter), miopatías (por zidovudina, síndrome de desgaste, asociada a VIH, infecciones oportunistas), síndromes vasculíticos (necrotizante sistémica, hipersensibilidad, lesiones angiocéntricas inmuno-proliferativas) y alteración en estudios de laboratorio (anticuerpos anticardiolipina, anticuerpos anticelulares, anticuerpos antinucleares, complejos inmunes circulantes, hipergammaglobulinemia, factor reumatoide). El tratamiento de esta afección incluye terapia antiretroviral, esteroides, antinflamatorios no esteroideos y terapia inmunosupresora. La coexistencia de infección por VIH y enfermedad reumática ofrece nuevos conocimientos acerca de la patogénesis de ambas condiciones.

Faloposcopia: Acceso Transcervical por Histeroscopia / Falloposcopy: Transcervical access by histeroscopy

En 1990 se realizó la primera descripción del lumen tubárico desde el ostium hasta la fimbria, con técnica microendoscópica y ayuda del sistema de liberación coaxial o de eversión lineal. En vista que el factor tubárico alcanza el 30 por ciento de los casos de infertilidad femenina y de éste el 25 por ciento son debidos a obstrucción tubárica proximal; que la faloposcopia puede evaluar la naturaleza, el sitio y la extensión de una obstrucción; que puede distinguir entre espasmos tubáricos, bloqueos reversibles (tapones de moco y detritos) y bloqueos irreversibles (oclusiones fibróticas); se justifica su pertinencia en la evaluación endoluminal. La severidad de la enfermedad intratubárica se clasifica con un sistema de puntaje (<20 leve, 20-30 moderada, >30 severa), que permite establecer un pronóstico de la posibilidad de embarazo y orientar un plan. En la evaluación del segmento distal la salpingoscopia es reconocida como el mejor método y aunque por vía faloposcópica es un procedimiento más difícil, la navegación por todo el lumen desde el ostium hasta la fimbria, sin incisiones, sin anestesia y completamente ambulatorio, sería ideal. La complicación más frecuente es la perforación tubárica observada solamente en trompas previamente lesionadas. Aunque su lugar en el diagnóstico y tratamiento de la patología endoluminal está descrito, los resultados publicados no han podido ser totalmente reproducidos por algunos equipos además, su aplicación generalizada y relación costo beneficio permanecen aún sin establecer

Prevalencia de signos y síntomas articulares entre la población del área metropolitana de Monterrey NL (México) / Determination of the articular manifestations in an population in Monterrey, Mexico

Objetivo. Las enfermedades articulares están entre las causas más frecuentes de invalidez que afectan a la población adulta. El propósito de ésta investigación fue determinar la prevalencia de manifestaciones articulares y las características demográficas de quienes las padecen, en el área metropolitana de Monterrey, usando visitas domiciliarias y un cuestionario sobre características socioeconómicas y clínicas. Métodos. Las personas con síntomas articulares fueron evaluadas por el Servicio de Reumatología. De 189 familias encuestadas, 19.5 por ciento tuvieron al menos un miembro con datos de enfermedad articular. Resultados. En total se encontraron 40 personas afectadas: 80 por ciento con afección poliarticular, 20 por ciento oligoarticular y 95 por ciento de los casos eran crónicos. En relación con la participación extrarticular, se encontró dolor muscular en 65 por ciento y lumbalgia en 47 por ciento de las personas detectadas. Los síntomas y signos articulares fueron más frecuentes en mujeres con una relación de 4:1, y el grupo de edad en quienes se encontró más frecuentemente fue en la sexta década de la vida, con rango de 17 a 90 años. El 22.5 por ciento de pacientes nunca habían recibido tratamiento, y cuando lo recibieron, los fármacos más frecuentemente administrados fueron los antiinflamatorios no esteroideos en 80 por ciento (salicilatos en 25 por ciento). Menos de la mitad tenía afiliación médica específica y casi en una cuarta parte no habían recibido tratamiento. Aproximadamente, a la mitad de los casos se les había diagnosticado artritis reumatoide sin fundamentos adecuados

La historia de las palabras relacionadas con la anatomía del aparato genital femenino

Se hace mención a la historia de las principales palabras que describen la anatomía del aparato genital femenino buscando su nacimiento en la mitología, en la historia de la medicina, en la filología y en las raíces etimológicas del latín, el griego y lenguas afines

La irradiación durante el embarazo

Se comentan en forma breve los términos modernos de radiología. Se exponen los conceptos actualizados sobre el riesgo de reabsorción del zigoto, muerte del embrión, malformaciones congénitas, retardo del crecimiento intrauterino e inducción del cáncer debido a diferentes formas de irradiación (rayos x,gammagrafía) durante la gestación. Se correlaciona el riesgo-beneficio de los Rayos x (Rx) en las mujeres embarazadas y se comentan brevemente las posibilidades de lesión con otras formas de energía física como las microondas y la resonancia nuclear magnética